Программа ТАНИЗ (токсикомания, алкоголизм, наркомания, игровая зависимость)

Алкоголизация и наркотизация населения, табакокурение, токсикомании, распространение игровой зависимости, приобрели характер пандемии и бесспорно относятся к вопросам национальной безопасности. Именно эти факторы определяют продолжительность и качество жизни населения России, уровень преступности, интенсивность распада института семьи и качество воспитания молодого поколения. От решения этого вопроса зависит будущее России. Разделять на отдельные фрагменты токсикоманию, алкоголизм, наркоманию и игровую зависимость нецелесообразно, так как механизмы развития и профилактики этих зависимостей едины.

Программа включает в себя первичную, вторичную и третичную профилактику "ТАНИЗ" и охват четырех сфер: образование, производство, семья и досуг. Программа запускается в течении 3х лет на территории всей области одновременно и в первую очередь в сельской местности. Состоит из 3-х этапов.

Первый этап - неотложные медицинские мероприятия (1-2 года). Цель первого этапа - снять остроту данной проблемы и поставить первичный барьер этой патологии.

Организационные мероприятия

1. Определяется территория, на которой будет работать программа профилактики "ТАНИЗ".
2. Заключаются договора между Администрацией данной территории и исполнителями программы.
3. На базе межведомственной комиссии проводится координационное совещание по реализации программы ТАНИЗ (межведомственную комиссию должен возглавлять глава Администрации или зам Главы по социальной работе. В межведомственную комиссию так же должны входить представители здравоохранения, образования, культуры, МВД, Госнаркоконтроля, прокуратуры, спорта, по делам молодежи, общественных организаций и других структур). Утверждается план работы и сроки исполнения.
4. На базе местного учреждения здравоохранения и управления социальной защиты создается комиссия по профилактике ТАНИЗ и формируется банк данных, на лиц склонных к ТАНИЗ. Банк данных формируется из объективных данных, зарегистрированных в тех или иных ведомствах и учреждениях. Информация в банк поступает из:
   • МВД:
     • лица лишенные водительских прав в алкогольном или неалкогольном опьянении;
     • лица, задержанные в алкогольном опьянении;
     • лица, совершившие правонарушения в алкогольном или неалкогольном опьянении;
     • подростки, состоящие на учете в ИДН и склонные к "ТАНИЗ";
     • семейные скандалы в алкогольном опьянении.
   • Госнаркоконтроля;
   • Здравоохранения:
     • с службы скорой помощи, на лиц, вызывающих неотложку в алкогольном и неалкогольном опьянении;
     • от наркологической службы;
     • от участковых терапевтов, врачей амбулаторно-поликлинической службы, от фельдшеров ФАПов.
   • Образования (учащиеся и их родители, замеченные в ТАНИЗ);
   • Других структур (работники предприятий и организаций, замеченные в ТАНИЗ).
5. Если в течение года в банке данных фиксируется 4 и более фактов опьянения на гражданина, то эти граждане подлежат консультированию у врача психиатра-нарколога с последующим направлением на медико-психологическую реабилитацию. Это позволит выйти на раннюю диагностику наркологических заболеваний и своевременное лечение. Подобная работа успешно проводилась в г.Заречном в 80-годы.
6. Для получения полной информации проводится ежегодный мониторинг.

Лечебно-реабилитационная работа по ТАНИЗ

Комиссия по профилактике ТАНИЗ проводит отбор и направление лиц, страдающих ТАНИЗ в лечебные и реабилитационные учреждения государственного и негосударственного здравоохранения. Наблюдение и оказание профилактической помощи лицам, прошедшим лечение и медико-социальную реабилитацию проводят участковые врачи психиатры-наркологи, специалисты управления соцзащиты, государственные и негосударственные медицинские учреждения, в течении 3-5 лет. Есть смысл проводить этапы данной программы непосредственно на месте, когда группа специалистов выезжает на данную территорию. Данный этап работы был отработан на ряде городов и районов Пензенской губернии, конкретно: г. Пенза, г. Заречный; районы: Бессоновский, Никольский, Н-Ломовский, Колышлейский, Башмаковский, Неверкинский и другие, где проводится выездная лечебно-реабилитационная и консультативная работа специалистов ООО «Панацея». Эта работа проводится с 2005 года. Ежегодно проходят медико-психологическую реабилитацию в области 100-150 человек (в рамках районных и городских муниципальных программ), из них около 40% составляют женщины. Все прошедшие медико-психологическую реабилитацию относятся к группе социально-незащищенных граждан. Мы готовы предоставить различные отработанные варианты взаимодействия районных администраций со специалистами ООО «Панацея».

Санитарно-просветительская работа по сквозной профилактике ТАНИЗ

1. В школах:
   • с учащимися с 1 по 11 класс;
   • проведение семинаров с педагогами;
   • родителями (отдельно с матерями и с отцами).
2. Этот фрагмент работы отработан в ряде городских школ: №№ 44,42,16,23,62,60 и другие, в районах (Чемодановская, Бессоновская, Башмаковская школы). В Башмаковской школе №1 был отработан механизм по принципу отдаленной школы.
3. Параллельно с этим выявляются группы риска и группы больных ТАНИЗ среди подростков и взрослого населения.
4. Несовершеннолетние, употребляющие алкоголь, наркотические и токсикоманические вещества, табак, вовлечение в азартные игры, при прохождении комиссии по делам несовершеннолетних:
   • несовершеннолетние, однократно-замеченные в этом, в обязательном порядке посещают 2-часовую лекцию врача психиатра-нарколога;
   • несовершеннолетние два и более раз попавшие в поле зрения комиссии по делам несовершеннолетних, направляются на консультацию к врачу психиатру-наркологу и врачу психиатру и на 5-тидневный углубленный курс лекций.
   • несовершеннолетним с установленным диагнозом алкоголизм, наркомания, токсикомания, игровая зависимость, предлагается стационарная или амбулаторно-поликлиническая реабилитация.

Профилактика в школах должна носить профессиональный характер и является самой малозатратной и эффективной основой противодействия распространению наркологических заболеваний (ТАНИЗ).

Второй этап – немедицинский (1-2 года).

Цель - не просто решать проблему ТАНИЗ, а дать замену и увести население в нормальную жизнь (семья, дети, работа, досуг). Создается единый план мероприятий для работы с населением. На первый план выходят вопросы межведомственного взаимодействия между Министерством образования, Минздравсоцразвитием, силовыми структурами, общественными организациями. Проводится координация взаимодействия по единому плану и охватываются все сферы - образование, производство, семья и досуг. Для этих целей в образовательных учреждениях выбираются специалисты, которые проходят практические семинары на различные темы, например: «Как быть успешным», «Как научиться говорит «нет»; тренинги по снятию напряжения, и т.д. Подготовленные специалисты в дальнейшем будут проводить в образовательных учреждениях практические тренинги с учениками, педагогами, родителями. Отрабатывается и действует механизм раннего выявления и профилактики ТАНИЗ в школах и семьях, как в городах, так и в сельской местности.

Структурируется работа Культурно-досуговых Центров и ФОКов. Министерство Культуры и спорта делают доступными и интересными спортивно-массовые мероприятия - формируется здоровый образ жизни.

Третий этап – полный запуск программы (третий год от начала работы программы).

Выход в рабочий режим, долгосрочная и постоянная работа по профилактике ТАНИЗ. Работают все этапы первичной, вторичной и третичной профилактики, проводится окончательный охват и контроль всех четырех сфер: образование, производство, семья и досуг. Наиболее эффективно эта программа будет работать в рамках сотрудничества государственных, негосударственных и общественных организаций.
Основные финансовые затраты ложатся на первые 3 года запуска программы. Финансирование должно обеспечиваться из областного и муниципальных бюджетов.
Основные цели всех вышеперечисленных мероприятий: оздоровление населения Пензенской области, укрепление института семьи, улучшение демографической ситуации.
В свою очередь, это создаст предпосылки для благополучного социально-экономического развития области.

Основные отличия этой программы от всех существующих заключается:

1. В комплексном подходе решения данной проблемы (по единому плану и во взаимосвязи работают федеральные, муниципальные, и негосударственные структуры);
2. Четкая структуризация этапов;
3. Приближение к сельским районам специализированной наркологической и профессиональной профилактической помощи;
4. Массовый охват всех социальных слоев и возрастных групп населения лечебной и профилактической работой.

Риск программы:

Эта программа требует постоянного и достаточного финансирования, которая позволит привлечь к работе наиболее подготовленные профессиональные кадры. В противном случае она будет формализована и, как следствие, даст обратный результат. Специализированная наркологическая поликлиника «Панацея» готова принять активное участие в разработке и реализации первого и частично второго и третьего этапов программы. У нас есть возможность первыми в России реализовать данную программу.